(一)商洛市中心医院实习生谢磊----加油吧,少年!
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往,2019年07月08号,我带着新奇与紧张的心情踏进了商洛市中心医院。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜集体与社会各种人群进行交流,也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
刚进入病房,看着护士们忙忙碌碌的身影,总有一种枉然不知所措的感觉。看见人家都能很熟练地操作这些的时候,再想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在没来之前也有所了解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很琐碎。不过我发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士,这就说明了护士的重要性。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。
病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液和灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,无论怎么样,我们都不可以与病人吵架,我们得多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,避免不必要的争吵,也不能凡事都由着病人来,那样只会造成更严重的后果。当然护士也要维护自身的权力,保护自身安全。
两个月过去了,我来到了心血管内科。在这些天的实习期间,我见到了常见的心血管疾病,老师的教导也让我难忘。心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率很高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须严格遵守用药准则。如输液时应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应,例如:硝普钠,应该准确标记时间,定时更换,因为硝普钠配置超过8小时就会分解,导致患者过敏或者中毒,所以要严格把控好时间。通过再与书本的理论知识结合,对此加以巩固,记忆犹新。 实习最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境。其实不用多说,我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年后的我们也要正式踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应,去融入。其中最重要的一点就是我们要有扎实的基本功,以知识为后盾,以不变应万,同时要注意理论和实践结合,将每一个操作学会学精学透。护士工作是个熟能生巧的过程,我们只有不断学习、思考、锻炼,才能拥有更加牢固的技能。
我们还有长达七个月的实习实际,七个月其实也很短暂,我们要在有限的时间里尽量多学习,多动手,熟悉每一项操作,学习每一个知识。所以,珍惜以后的学习时间,珍惜每一天的锻炼和学习的机会。加油吧,少年!
(二)准护士赵燕初期感悟篇----我与时间赛跑
时光,好不经用。
不知是指缝太宽还是时间太窄,从开始的每天计算着何时能实习结束的心思,到现在恨不得在科室多待一段时间的想法,我已经记不清每进入一个科室第一天时的心情了,或许激动、或许从容、或许平静。稍不注意,这近三个月的实习阶段就要告一段落了。与其说是迷茫过、胆怯过、开心过,不如说是成长过。
时间是真的宝贵,不管是从生命来看,还是从学习知识的过程来看,神经外科、介入放射科、胸腔外科,都给我这个即将进入工作岗位的准护士开了一个好头。所以不管是迷茫时留下的遗憾,还是认真工作时带来的愉悦,我们都要比时间跑得快,珍惜每个时刻,每次机会。
很庆幸神经外科带给我了广大的知识面,在这里我虽见过的很多,但真正上手的次数却很少,可能更重要的是在第一个科室里先学会适应吧。在最开始的时候要知道,护士每天的工作流程,神经外科的护理常规,神经外科常用药物及其作用以及科室常用仪器设备的使用方法,这些是很容易也是必须掌握的,不要小看一次简单的换药,一次输完液留置针的封管,对于准护士来说也是非常要小心谨慎的,再加上一些小治疗,如皮下注射、皮内注射、肌肉注射等等,时间久了这也都不是很难。再比如病区气管切开病人的维护,这些教员们会带着你跟她看几遍,然后让你上手。从迎接危重病人的那里我学到,迎接新病人的流程以及危重病人需要备氧气、心电和负压装置、并且备好备用的吸痰管,在旁边仔细观察过教员操作过几次吸痰,便自己也动手实践过几次,不仅靠的是手法,而且还有时间。比如吸痰的注意事项里有一项:每次吸痰时间不超过15秒。时间对于我们临床工作来说真的很重要。
说到作为一名护士,人们首先想到的就是静脉输液,这也是护士最重要和最基本的技术。最开始紧张怎么办,紧张没事啊,可以练。可我是拿针手法错误,再不紧张,也扎不上啊。我在一旁帮教员接好针,撕开贴膜写上日期,顺手帮助教员递上两根消毒棉签,“小赵你来,我在这看着你”。“啊”,我心里一慌,教员我扎不上咋办啊?你先试试,扎不上不是还有我呢嘛。我心里紧张起来,虽说之前进教员扎过,但自己毕竟第一次持针,在消毒液待干后,我用手握住针直接送进皮肤里,好吧,这次我果然没扎上。事后,教员把我叫到治疗室说我的手法完全错误,拿针的时候钢丝的针柄也是要握住的,而我那样把针柄亮在左边根本就掌握不了进针的力度,毕竟留置针有一段是软管。“好的教员,我记住了”。而我后来的种种操作,都得感谢我这位教员,若不是她及时发现我的错误,我怕会一直不知道自己为何穿刺失败。
而介入放射科这带给我的就不仅仅是增长知识面了,如果说在神经外科见的多,那么在介入科就是我静脉输液很好实践的机会了。不过这个科室也有很多其他科室见不到的操作,也值得学习,我端正自己的拿针手法。从一开始教员看着我扎不上,一个人去可以扎成功的恐惧心理,到后来的容易血管都可以扎成功的开心,虽然这来来回回多少次,也失败过很多次,但最终带来结果是我想要的,扎针是一个反复练习的漫长过程,靠的是时间的磨练,自己的勤加练习和手感的锻炼。在介入放射科带给我的与其他科室不同的也有很多,股动脉置管病人的封管,这个封管方法是和浅静脉留置针的封管方法不太一样的,了解到一些常见的抗凝、溶栓药物、止血药物,下胃管的操作过程。抽血也是一项需要练习的技术,抽血时的进针很重要,但是整个操作过程更重要,一些其他的灌肠,备皮什么的,操作过一次就觉得不是那么难了。
胸四科的这仅仅四个周过的是真的快,感觉还没有待多久,这周就要出科了。这个大科室与其他两科是与众不同的就是PICC留置的病人特别多,每天都会见到专科护士扎PICC,所以PICC需要维护的病人也很多,也有一些小治疗如雾化吸入。不过相比较前两个科室,胸腔闭式引流管才是科室最特色的地方了,可以看到一些自发性气胸、肺内包块、肺癌、肺内结节等剖胸术后的病人都会留置,胸引管需每天观察与记录其颜色、性状、量,交代病人及其家属日常护理中的注意事项,取半坐卧位有利于引流积气和积液,经常挤压引流管防止堵塞等。也许很多次想停下来歇歇脚,想累的时候趴下来休息一会,当听到病人的夸赞时,可能瞬间就不累了,对,是真的,真的很神奇。一次去换药的时候,“小姑娘,你快进来帮我看一下眼睛,不知道里面进什么东西了,一直难受的不行”。我被一个叔叔叫进病房,就进去看看,发现一个毛絮粘在眼球上了。“叔叔你别担心,我用棉签给你弄出来就好了”。我跑回治疗室拿了棉签,帮他把毛絮弄了出来。之后的一整天,我因为叔叔一句小小的夸赞,开心了好久。短短的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。
这段短暂的三个月实习时间里,我的收获很多,感触也很多,这些都无法用言语来表达的,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之,这三个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进;也是学习的过程,很多观念要得到修正,操作中的无菌观念也要得到加强。虽然辛苦又疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。总之感谢学校为我搭建了这么好的实习平台,感谢医院和教员们培养我的一点一滴。未来七个月的实习,我会以更积极主动的工作态度,更丰富深厚的理论知识,继续学习和加强各项操作技能,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!在之后的临床中,我要以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。希望自己能成为一名合格优秀的护士!以爱心、耐心、细心和责任心、同理心去做好每一件护士该做的事。
守护健康,分秒必争;赢得时间,就是赢得生命!
最后,我们活成了与走廊灯光并肩作伴的人,却早已成为病人眼里守护生命的"天使"!
坚持,一直在路上……
(文/图 张晓文 编辑/何佳佳 审核/彭晓邦)